Respuesta rápida: Con insulina basal, corrige solo si han pasado pocas horas. Con insulina rápida, puedes aplicarla si estás dentro del margen tras la comida. Controla tu glucosa, vigila los síntomas y contacta con tu médico si tienes dudas.
La insulina es un tratamiento esencial para muchas personas con diabetes, especialmente para quienes viven con diabetes tipo 1. A pesar de su importancia, administrarla correctamente puede ser un reto diario. Uno de los errores más comunes -y angustiosos- es olvidarse una dosis.
Que no cunda el pánico: olvidar una inyección le puede pasar a cualquiera. La diabetes exige atención constante, planificación diaria y un control meticuloso. Incluso en España, donde muchos pacientes cuentan con plumas de insulina o bombas subvencionadas por el sistema sanitario, es fácil que un día se complique, nos distraigamos o se nos pase por completo.
Lo fundamental es saber reaccionar. Qué hacer si olvidas una dosis depende del tipo de insulina que uses: basal (acción prolongada) o rápida (a la hora de las comidas). Aquí te explicamos cómo actuar en cada caso, paso a paso.
Te puede interesar: A que temperatura debe estar la insulina: conservación de insulina en el refrigerador y a temperatura ambiente
¿Qué pasa si olvidas una dosis de insulina basal?
Olvidar una dosis de insulina basal puede afectar significativamente tu control de la glucosa. Este tipo de insulina actúa como una base continua que mantiene estables los niveles de azúcar durante las horas en que no estás comiendo. Si te la olvidas, los efectos pueden variar desde una hiperglucemia leve hasta una complicación grave como la cetoacidosis diabética.
A continuación te explicamos qué es exactamente la insulina basal y por qué es tan importante no omitirla.
¿Qué es la insulina basal?
La insulina basal (también conocida como insulina de acción prolongada o insulina lenta):
-
Se utiliza para cubrir las necesidades de insulina del cuerpo entre comidas y durante la noche.
-
No está ligada a la ingesta de alimentos, a diferencia de la insulina rápida.
-
Suele administrarse una vez al día, siempre a la misma hora (por la mañana o por la noche).
-
En algunos casos, se pauta en dos dosis diarias.
Insulinas basales más comunes en España:
Estas insulinas pueden durar desde 24 hasta más de 36 horas, dependiendo del tipo.
¿Qué puede ocurrir si te la olvidas?
Cuando omites una dosis de insulina basal, el cuerpo no recibe la insulina de fondo necesaria para mantener la glucosa estable, lo que puede provocar:
-
Hiperglucemia (azúcar alta)
-
Cetoacidosis diabética (CAD) en casos más severos
La CAD se produce cuando el cuerpo, ante la falta de insulina, empieza a descomponer grasas como fuente de energía, generando cetonas, unos compuestos ácidos peligrosos si se acumulan.
Síntomas de alerta ante una posible cetoacidosis:
-
Sed intensa
-
Orinar con frecuencia
-
Cansancio o somnolencia
-
Dolor abdominal
-
Náuseas o vómitos
-
Aliento con olor afrutado
-
Confusión o dificultad para concentrarte
-
Ritmo cardíaco acelerado
Si notas uno o varios de estos síntomas, o si tus niveles de glucosa son elevados y tienes cetonas en sangre u orina, busca atención médica de inmediato o acude a urgencias.
Te puede interesar: ¿Qué Pasa si me inyecto Insulina y no la Necesito? Consecuencias, síntomas y qué hacer en caso de hipoglucemia
¿Qué hacer si te has olvidado la insulina basal?
Omitir una dosis de insulina basal puede generar incertidumbre, pero mantener la calma y actuar con criterio es clave. No todos los olvidos tienen las mismas consecuencias, y lo que debes hacer depende de varios factores: el tipo de insulina que usas, el tiempo transcurrido y tus niveles actuales de glucosa.
Aquí te explicamos cómo actuar, paso a paso, para minimizar riesgos y recuperar el control.
1. Mantén la calma y no tomes decisiones precipitadas
Lo primero es no entrar en pánico. Los olvidos son comunes, incluso entre personas con años de experiencia con la insulina. El estrés puede elevar tu glucosa aún más, así que respira y enfócate en tomar decisiones con cabeza.
🔍 Consejo: Si este tipo de situaciones te generan mucha ansiedad, habla con tu endocrino para tener un plan de acción personalizado ante olvidos.
2. Evalúa cuánto tiempo ha pasado desde tu hora habitual
Esta es la clave para saber si puedes corregir el olvido o si es mejor esperar:
✅ Si han pasado menos de 2 horas:
-
Puedes administrarte la dosis habitual de insulina basal, tal como lo haces normalmente.
-
Ten en cuenta que los efectos de esta dosis podrían superponerse parcialmente con la del día siguiente. Por eso, es recomendable que:
-
Te controles la glucosa con más frecuencia durante las siguientes 24 horas.
-
Tengas precaución al administrar la próxima dosis: no la adelantes.
-
Si usas monitorización continua, activa alertas para hipoglucemia.
-
⚠️ Si han pasado más de 2 horas:
-
La decisión se complica, ya que inyectarte tarde podría solaparse demasiado con la siguiente dosis, aumentando el riesgo de hipoglucemia.
-
No te pongas la dosis por tu cuenta. En este caso lo mejor es:
-
Consultar con tu médico o enfermera educadora.
-
Explicar el tipo de insulina que usas y tus niveles actuales.
-
Seguir sus instrucciones sobre si aplicar una dosis reducida o esperar a la siguiente.
-
❓ ¿No recuerdas si te la pusiste o no?
-
No te arriesgues a duplicar la dosis.
-
Lo más seguro es:
-
No administrarte una nueva inyección hasta confirmarlo.
-
Controlar tu glucosa cada pocas horas.
-
Consultar a tu médico, especialmente si ves subidas significativas o si tienes síntomas.
-
3. Controla tus niveles de glucosa y haz pruebas de cetonas
Tanto si has omitido como si has retrasado la dosis, es esencial hacer un seguimiento intensivo durante las siguientes 24 horas.
📈 Control de glucosa:
-
Realiza controles cada 2 a 4 horas, incluyendo durante la noche.
-
Si usas un medidor continuo (como FreeStyle Libre o Dexcom), activa alertas de glucosa alta y baja.
-
Si notas síntomas (sed, fatiga, visión borrosa...), haz un control adicional.
💧 Prueba de cetonas:
Hazla si:
-
Tu glucosa está por encima de 200 mg/dL (11 mmol/L)
-
Tienes síntomas compatibles con cetoacidosis diabética (CAD)
Puedes usar:
-
Tiras de orina (como Ketostix, disponibles en farmacias en España)
-
Medidores de cetonas en sangre (como FreeStyle Precision Neo)
Interpretación de los resultados:
-
< 0,6 mmol/L: dentro del rango normal.
-
0,6 - 1,5 mmol/L: repite la prueba en 2 horas y vigila.
-
1,6 - 2,9 mmol/L: contacta con tu médico; hay riesgo moderado de CAD.
-
≥ 3,0 mmol/L: acude a urgencias inmediatamente; riesgo grave de cetoacidosis.
📌 Recuerda: si no tienes pruebas de cetonas a mano y te sientes mal, no esperes -acude al centro médico más cercano.
Te puede interesar: Cómo Medir la Dosis de la Insulina Sin Miedo: Paso a Paso Para Personas que Empiezan con Jeringas
¿Qué pasa si se te olvida la insulina rápida?
Olvidarse la insulina rápida durante una comida es más común de lo que parece. Puede ocurrir por una distracción, un cambio en la rutina o simplemente por no tener el material a mano en ese momento. A diferencia de la insulina basal, que actúa como fondo, la insulina rápida es la que se encarga de controlar la glucosa justo después de comer, cuando los niveles tienden a subir por los hidratos de carbono.
Por eso, si no la administras en el momento adecuado, los niveles de azúcar en sangre pueden elevarse de forma significativa. En la mayoría de los casos puede corregirse, pero si no se actúa, el riesgo de hiperglucemia y cetoacidosis puede aumentar.
Veamos cómo funciona esta insulina y qué pasa si te olvidas de ponértela.
¿Qué es la insulina rápida?
La insulina rápida (también llamada bolo de insulina, insulina prandial o insulina de acción ultrarrápida) se administra justo antes o inmediatamente después de comer, para controlar el pico de glucosa generado por los carbohidratos.
En función de la velocidad con la que actúan, se dividen en dos tipos:
Insulina de acción rápida:
-
Inicio: alrededor de 15 minutos tras la inyección
-
Pico de acción: entre 1 y 2 horas
-
Duración: 3-5 horas
-
Ejemplos en España:
Insulina de acción corta (o regular):
-
Inicio: 30 minutos después de inyectarse
-
Pico de acción: 2-4 horas
-
Duración: hasta 6 horas
-
Ejemplos:
Este tipo de insulina se pauta principalmente en personas con diabetes tipo 1, aunque también puede usarse en casos avanzados de diabetes tipo 2.
¿Qué síntomas puedes notar si te la olvidas?
Olvidar una dosis de insulina rápida puede provocar una hiperglucemia postprandial (subida de azúcar después de comer). Esto puede ocurrir incluso si llevas bien el resto del tratamiento.
Síntomas de hiperglucemia moderada:
-
Visión borrosa
-
Dolor de cabeza
-
Sed excesiva
-
Orinar con frecuencia
-
Fatiga o debilidad
Si no se corrige a tiempo, y el cuerpo sigue sin insulina disponible, la glucosa se mantiene alta durante horas. En ese caso, el organismo puede empezar a producir cetonas, y el riesgo de desarrollar cetoacidosis diabética (CAD) aumenta.
Síntomas de cetoacidosis por insulina omitida:
-
Náuseas o vómitos
-
Dolor abdominal
-
Dificultad para respirar
-
Aliento con olor afrutado
-
Somnolencia o confusión
Importante: estos síntomas no aparecen de inmediato, pero si han pasado varias horas desde la comida y no has corregido la omisión, vigila tu glucosa y haz una prueba de cetonas si te encuentras mal.
Te puede interesar: ¿Se puede inyectar la insulina fría directamente de la nevera?
¿Qué hacer si olvidas la insulina rápida en una comida?
Olvidarte de la insulina rápida durante una comida es un error frecuente, pero que puede corregirse si se detecta a tiempo. La insulina rápida está diseñada para contrarrestar el aumento de glucosa que se produce tras comer, por lo que su administración debe estar estrechamente vinculada al momento de la ingesta.
Qué hacer dependerá de cuánto tiempo ha pasado desde la comida, de tu nivel actual de glucosa y de si hay otra comida próxima. A continuación, te explicamos los distintos escenarios posibles y cómo actuar en cada caso.
Si han pasado menos de 2 horas desde la comida
Este es el mejor escenario posible ante un olvido. Aún hay carbohidratos activos en tu sistema y puedes corregir con insulina.
✅ ¿Qué hacer?
-
Adminístrate la dosis olvidada, o ajusta ligeramente la cantidad según:
-
Lo que has comido
-
Tu glucemia actual
-
Si haces recuento de raciones o usas ratio insulina/carbohidratos
-
-
Si tienes un sistema de medición continua o usas bolígrafos inteligentes (como InPen o NovoPen 6), consulta el histórico para evitar duplicar la dosis.
-
Controla tu glucosa cada 2 horas durante las siguientes 4-6 horas para detectar si la corrección ha sido suficiente.
🔎 Consejo: En comidas ricas en grasas (como pizza o comida frita), los carbohidratos se absorben más lentamente, por lo que podrías tener más margen para aplicar la dosis olvidada.
Si han pasado más de 2 horas
Aquí entramos en un terreno más delicado. La mayoría de los hidratos ya se habrán absorbido, y administrar insulina rápida en este punto puede provocar una bajada brusca del azúcar (hipoglucemia), especialmente si no vas a comer pronto.
Antes de decidir si inyectarte o no, valora:
-
¿Cuál es tu nivel actual de glucosa?
-
Si está alto (por ejemplo, > 200-250 mg/dL), podría ser necesaria una dosis de corrección.
-
Si está en un rango normal, no te administres insulina, ya que no hay azúcar en exceso que reducir.
-
-
¿Vas a volver a comer dentro de poco?
-
Si tienes otra comida en 1-2 horas, espera y combina la dosis olvidada con la siguiente, ajustando las unidades con ayuda de tu médico o calculadora de bolo.
-
-
¿Estás a punto de irte a dormir?
-
No se recomienda aplicar insulina rápida si no vas a comer y no puedes hacer controles nocturnos. Podrías tener una hipoglucemia mientras duermes, lo que es peligroso.
-
🛑 Nunca te pongas insulina rápida por rutina si han pasado varias horas y no tienes claro si queda glucosa por metabolizar. Consulta siempre con tu equipo médico.
¿Y si no sabes cuántos carbohidratos ingeriste?
En ese caso, no improvises la dosis. Es mejor:
-
Medir tu glucosa
-
Aplicar una dosis de corrección pequeña y segura si los niveles están muy altos (solo si tienes experiencia o indicación médica)
-
Vigilar de cerca durante las siguientes horas
-
Beber agua y mantenerte en movimiento (actividad ligera) para ayudar a reducir la glucosa si es muy elevada
🎯 Conclusión: La insulina rápida necesita sincronía con la comida. Si te la olvidas, actúa con cabeza y no improvises. Un ajuste mal calculado puede ser más peligroso que un olvido puntual.
Te puede interesar: ¡10 consejos útiles sobre cómo inyectar insulina sin dolor!
Consejos finales
-
No te castigues por el error. A todos nos puede pasar. Lo importante es aprender de la situación y estar preparados para la próxima vez.
-
Habla con tu médico para tener un plan claro sobre qué hacer si te vuelves a olvidar una dosis.
-
Considera usar recordatorios en el móvil o una app para la gestión de la diabetes. Algunas opciones útiles en España: MySugr, GlucoUp!, FreeStyle LibreLink.
-
Lleva siempre tu material bien guardado y refrigerado si sales de casa. Existen fundas térmicas específicas para insulina que puedes encontrar en farmacias.
📌 Puntos clave:
-
💉 Olvidar una dosis de insulina (basal o rápida) puede alterar tu glucosa; actúa según el tipo y el tiempo transcurrido.
-
🕒 Insulina basal: si han pasado menos de 2 horas, puedes inyectarte; si no, consulta a tu médico.
-
🍽️ Insulina rápida: puedes corregir dentro de las 2 horas tras la comida; más tarde, evalúa el riesgo de hipoglucemia.
-
📊 Controla tus niveles de glucosa y cetonas durante las 24 horas siguientes para evitar complicaciones como la cetoacidosis.
-
🧠 Mantén la calma y ten un plan: usa recordatorios, mide con frecuencia y pide orientación médica si tienes dudas.
💬 ¡Nos encantaría saber de ti!
¿Alguna vez se te ha olvidado una dosis de insulina? ¿Cómo lo gestionaste? Cuéntanos tu experiencia en los comentarios y ayúdanos a que otras personas con diabetes se sientan acompañadas. Tu historia puede marcar la diferencia.
📆 Historial de actualizaciones del artículo:
Publicado originalmente: 25 de mayo de 2025
